子宫肌瘤疾病科普网

　子宫肌瘤的治疗方式，子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤的治疗方式，在35-45之间患子宫肌瘤的有20%,常常会有病人到医院咨询，子宫肌瘤要怎么治疗，可以保守治疗吗？

　　上海玫瑰女子医院妇科专家回答：

　　从妇产科方面，要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄，对生育的要求，近期发展情况及并发症，诊断是否明确等方面，来决定子宫肌瘤的处理。子宫肌瘤的处理有手术和非手术治疗。

　　非手术治疗  即保守治疗，用药物治疗。那么是怎么用药呢？公认的治疗方案选择用激素治疗，但是激素的选择有很多种，这就要根据病人的经济情况来决定。（1）选择常用的雄激素比如甲基睾丸素，另外是丙酸睾丸酮这类药物。但是这种治疗方法副作用比较大，往往引起雄性激素增高，年轻女性长期治疗以后，长胡须，声音变粗，还会有痤疮，病人不太接受这种方法。（2）另外一种治疗方法就是用现在比较新的促性腺激素释放激素激动剂(Gnrha)，可以使肌瘤缩小40%到70%，这种方法的副作用少。如果是比较大的肌瘤，难于手术，就可以这种药物是肌瘤减小然后再手术，手术切除的时候容易了，病人出血少，并发症少，造成的压迫少。子宫肌瘤的治疗方式但是它的缺点是费用比较昂贵。（3）还有一种治疗方法是使用米非司酮，可以使肌瘤缩小，现在国内很多医院开始用了，效果还是不错的。需要每天服用，但是这个药吃的时间长一些，吃两三个月，但是这种药容易产生激素依赖性，就是一停药瘤子又会长大，不是一个很好的根治方法。

　子宫肌瘤引起的不孕及治疗，子宫肌瘤好发于育龄妇女，多数是良性引起的不孕及治疗 子宫肌瘤是妇女朋友们最常见的骨盆腔肿瘤，在生育年龄的妇女有高达20％的机率被发现有子宫肌瘤，幸好大多数是良性的引起的不孕及治疗，恶性病变的机会低于0.5％。也因为子宫肌瘤好发在生育年龄的妇女身上，所以怀孕时合并有子宫肌瘤，是不少准妈妈们必须面对的课题。

　　大部分的子宫肌瘤都没有症状引起的不孕及治疗，许多妇女朋友直到怀孕后照超音波时，才被告知自己长了子宫肌瘤，她们常常担心子宫肌瘤是否会影响腹中胎儿的成长？是否会引起子宫收缩？是否会提高生产时母亲及胎儿的风险……，这些疑虑造成了准妈妈们生理及心理上不少的压力。

　　哪些子宫肌瘤可以用药物治疗？迄今为止子宫肌瘤的病因尚不明了但根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是种依赖于雌激素生长的肿瘤如临床常见于育龄妇女～岁多见尤其是在高雌激素环境中如妊娠外源性高雌激素等情况下。哪些子宫肌瘤可以用药物治疗？生长明显而绝经后肌瘤逐渐缩小肌瘤患者又常伴卵巢充血胀大子宫内膜增生过长提示这与过多雌激素刺激有关。

　　一、哪些子宫肌瘤可以用药物治疗的适应症

　　（1）、有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。

　　（2）、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

　　子宫肌瘤治疗方法之面面观，子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤之一，目前的发病率大约在20%-40%左右，多见于30-50岁的妇女，但目前却日趋年轻化，甚至有报道说在大学校园里也发现子宫肌瘤患者。子宫肌瘤容易引起严重贫血治疗方法之面面观、不孕，严重的甚至发生恶变，危及生命!

　　子宫肌瘤的治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和微创治疗三种。

　　一、保守治疗

　　子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

  　子宫肌瘤的微创手术治疗，肌瘤长的位置不好，比如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤应该尽早手术，否则，随着肌瘤的长大，会导致局部解剖结构变化，手术时大大增加输尿管损伤等严重并发症的发生率。

　　一位外科医生曾经说过，子宫肌瘤的微创手术治疗手术就是医生把自己的名字镌刻在病人身上的过程。我们希望留在病人身上的不是充满痛苦和遗憾的伤痕，而是饱含着我们博大爱心和精湛技能的艺术品。微创是以病人治疗后心理和生理上最大限度的康复为终极目标的。这里的生理涵盖了病人治疗时的痛苦程度和后遗症，而心理上则涵盖了病人的恐惧以及术后的美感，所以微创是一门艺术。

   治疗子宫肌瘤有好“武器”子宫动脉栓塞术近期疗效显著，自1998年统计在世界范围内总有效率达90%，肿瘤体积缩小达50%，因开展时间短，随访有限，远期效果尚待观察。UAE的适应症基本于手术相同。

　　子宫动脉栓塞术（Uterine arterial embolization 简称 UAE）。治疗子宫肌瘤有好“武器”子宫动脉栓塞术原本用于治疗急性子宫出血，1995年首次用于治疗子宫肌瘤，由于UAE方法较简单，创伤小，不影响其它治疗，应用前景广。其主要原理是：动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗，肌瘤越大，动脉越粗，血管也更丰富。子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉，双侧子宫动脉供血约占93%。通过放射介入疗法，经皮做股动脉穿刺，可直接将动脉导管插至子宫动脉，并注入一种永久性的栓塞微粒，阻断子宫肌瘤的血液供应，使其发生缺血改变而逐渐萎缩，甚至完全消失，从而达到治疗目的。

  　治疗子宫肌瘤请刀下“留情”然切除子宫并不影响夫妻性生活，但不少患者在切除子宫后还是出现了感情危机，有的丈夫认为妻子没子宫是个不完整的女人，从心理上嫌弃妻子；一些切除子宫的妇女也觉得低人一等。

　　子宫肌瘤高发使越来越多的患者失去了子宫，治疗子宫肌瘤请刀下“留情”从而也引发了一系列的家庭危机。为此，有关专家呼吁：医生要刀下“留情”。

　　据了解，现在子宫肌瘤在育龄妇女中的发病率高达35%。过去对这种病没有好的治疗方法，只好切除子宫。虽然切除子宫并不影响夫妻性生活，但不少患者在切除子宫后还是出现了感情危机，有的丈夫认为妻子没子宫是个不完整的女人，从心理上嫌弃妻子；一些切除子宫的妇女也觉得低人一等。有调查表明，无论在国内国外，切除子宫妇女的离婚率比健康者要高得多。近年来，随着医学技术的进步，治疗子宫肌瘤的方法也多了起来，切除子宫已不是子宫肌瘤患者的唯一选择。据专家介绍，目前子宫肌瘤治疗主要有两种疗法，一是把供应子宫肌瘤营养的血管栓塞，使瘤体萎缩坏死；二是中药治疗。然而一些基层医院至今仍然把切除子宫作为治疗子宫肌瘤的惟一手段，不但增加了患者的痛苦，也给夫妻感情的稳固留下隐患。

　子宫肌瘤的辨证施治，子宫肌瘤属中医的“石瘕”、“崩漏”类疾病。中医认为，子宫肌瘤的形成与正气虚弱、气血失调有关。因而，临床大都采用行气导滞、活血化瘀、软坚散结等方法治疗。

子宫肌瘤好发于30～50岁的中年妇女。妇女以血为基础，经、孕、产、乳数伤于血，加之工作生活负担加重，亦易耗伤精血。因而易出现阴血亏虚。

子宫肌瘤一般无明显症状，仅在妇科检查或B超时发现。在中医临床上，大多数患者都有月经的变化，如周期缩短，月经量较多，有的病人淋漓不尽。

　治疗子宫肌瘤新方法，子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异。临床上常见的现象是子宫出血、腹部包块、疼痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、贫血和心脏功能障碍。但无症状患者为数亦不少，常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。子宫肌瘤根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为肌壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。 

治疗子宫肌瘤新方法打孔不开腹，治疗肌瘤保全子宫 

子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄，症状有无，肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目，造成子宫的变形情况，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。以往通过手术将子宫完全切除，对已育女性盆腔器官等结构和功能影响较大，对未育女性意味着从此失去生育能力。

　子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤之一，目前的发病率大约在20%-40%左右，多见于30-50岁的妇女，但目前却日趋年轻化，甚至有报道说在大学校园里也发现子宫肌瘤患者。子宫肌瘤容易引起严重贫血、不孕，严重的甚至发生恶变，危及生命!

　　子宫肌瘤的治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和微创治疗三种。

　　一、保守治疗

　　子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

　治疗子宫肌瘤的微创艺术，一位外科医生曾经说过，手术就是医生把自己的名字镌刻在病人身上的过程。我们希望留在病人身上的不是充满痛苦和遗憾的伤痕，而是饱含着我们博大爱心和精湛技能的艺术品。微创是以病人治疗后心理和生理上最大限度的康复为终极目标的。这里的生理涵盖了病人治疗时的痛苦程度和后遗症，而心理上则涵盖了病人的恐惧以及术后的美感，所以微创是一门艺术。

　　子宫不仅是孕育生命的摇篮，还参与形成月经、调节内分泌的作用。子宫切除后卵巢供血受影响，卵巢功能下降、内分泌紊乱、阴道干涩、性功能减退、忧郁、衰老，一个个打击接踵而至，身体上刚刚摆脱了病痛的折磨，精神上又坠入了苦难的深渊，在保证医疗质量的前提下，凭着高超精湛的医术切除肿瘤，保全子宫，还给女人的不仅仅是一个器官，而是健康、幸福、魅力和尊严。子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤之一，它的治疗方法复杂多变，只要病情允许，可以保留子宫。

　　子宫肌瘤的临床表现及治疗方法子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，病因不明，但发现与体内雌激素紊乱有关，35岁以上为多发年龄。子宫肌瘤来源于子宫的平滑肌组织，小的仅能在显微镜下于肌壁中发现，大者可重达几十千克。肌瘤常为多个，3个以上时，称多发性子宫肌瘤。
　　
　　子宫肌瘤治疗方法子宫肌瘤的主要症状为子宫出血、月经频繁、经量过多或持续，严重时可继发贫血，出现心慌、气短、头晕、
　　
　　乏力等症状。肌瘤较大时，可在下腹部摸到肿物，尤其是在清晨膀胧充盈时，子宫位置上抬，肿物更明显，可产生压迫症状如尿频、尿急、尿潴留、大便困难、腹胀、腹痛、下坠感、下肢水肿等不适。子宫肌瘤还可影响受孕，导致不孕。
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　治疗子宫肌瘤为什么要到专业妇科医院去？据卫生部门统计，子宫肌瘤是妇女常发肿瘤，在生育期发病率可达20%-30％，也就是说每三个成年女性中，便有一个子宫肌瘤患者。那么一旦患有子宫肌瘤，如何选择医院、如何选择技术，就成为这些女性直接面对的问题。目前，“治疗子宫肌瘤，到专业妇科医院”已成为众多患者的“口头禅”。今天，笔者将从专业医院、专业技术、专业服务等方面探访“治疗子宫肌瘤，为什么要到专业妇科医院”的真谛！

　　一、警惕：子宫肌瘤有什么危险信号？
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    子宫肌瘤的治疗年轻的小张夫妻还未生育，太太就得了子宫肌瘤，但他们却没把这个当回事儿。肌瘤也不是很大，有人不是说可以到生孩子的时候一起做手术拿掉吗，到时候再说吧，还省得多受罪呢。一转眼3年过去了，一直都没有避孕的小张夫妻还是没有动静，绷不住劲的两人到医院得到了确诊，原来太太的子宫肌瘤已经长到了51mm×53mm×59mm大小，阻碍了受孕。

　子宫肌瘤治疗费用总计多少?
　张女士您好：

    感谢您对上海不孕不育医院的信任和支持！

    子宫肌瘤治疗是一种依赖于雌激素生长的肿瘤，临床常见于30～50岁妇女。针对子宫肌瘤治疗可分为以下几类：1.肌壁间肌瘤2.浆膜下肌瘤3.粘膜下肌瘤4.子宫颈肌瘤。目前子宫肌瘤治疗有两种办法： 1.药物治疗，而药物治疗疗程长、见效慢、经济负担重，治愈率低，病情易反复，衰老迅速；2.手术治疗，因要通过整体切除子宫，达到根治的目的，严重损伤患者生殖系统、盆腔器官的完整性，还会使患者内分泌失调，对人体的生理、心理都会造成创伤。我院是完整按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化专科医院，资深专家采用国际先进的显微外科技术子宫肌瘤治疗，可在微创或无创下进行检查和手术，损伤小，恢复快，不开腹，最大限度保留患者器官的完整性和生理功能，是子宫肌瘤治疗患者的最佳选择。手术费用需根据病情来定的。建议您爱人来我院详查，明确肌瘤位置、大小、多发还是单发，及早治疗，不要错过最佳怀孕年龄。